Анкета-заявка на командные соревнования

Анкета-заявка на командные соревнования

Страна ___________________________________________________

Город ____________________________________________________

Команда __________________________________________________

Состав команды:

№ п\п

 

Фамилия, имя, отчество

Место работы, адрес

Статус участника в команде

Контактный телефон

 

e-mail

Резервирование гостиниц:___________________________________________________________                                                

(количество номеров, количество мест)

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Наименование организации__________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Юридический и почтовый адрес_______________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Контактный телефон______________факс______________E-mail___________________________

Дата___________________________                                          Подпись______________________